2012, Октябрь 9 - 16:03
#8
Dr. Mario
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2008-08-29
Транзиторный синовит (toxic synovitis).
Одна из самых частых причин наличия выпота в тазобедренном суставе. Дифф диагностика с септическим артритом, которые как правило бывает односторонним, сопровождается выраженной клиникой (температурой, покраснением) и в динамике может приводит к разрушению костныx поверхностей сустава.
Техника выполнения УЗИ довольна проста - передний доступ, ребенок лежит на спине, датчик параллельно конечности по средней линии сустава и немножко ниже уровня головки. Критерий наличия выпота - отслоение капсулы сустава от переднего кортикального слоя метафиза бедренней кости, выпот может быть полностью анэхогенным или содержать включения.
Слева выпот - отмечен кружком; справа норма - капсула предлежит к кости.
Тактика - динамическое наблюдение, на фоне лечения противовоспалительными препратами выпот исчезает. Если выпот определяется и на контрольных исследованиях - рекомендована аспирация под контролем УЗИ.
