| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Главная » 2013 » Декабрь » 30 » Диагностика токсического синовита :: Токсический синовит
15:58 Диагностика токсического синовита :: Токсический синовит |
ОСНОВНЫЕ МЕРЫ
• Полный клинический анализ крови/СОЭ
— Повышенное значение СОЭ не дифференцирует токсический синовит от септического артрита или остеомиелита
— При нормальных результатах анализа крови и СОЭ маловероятны более серьезные причины болей в бедре, особенно при нерезко выраженных клинических симптомах
• Рентгенография тазобедренного сустава
— Результаты обычно нормальные
— Может быть выявлен выпот или обнаружены другие причины болей в суставе
• Ультразвуковое исследование для исключения выпота в сустав при подозрении на септический артрит
— При наличии выпота в сустав для исключения септического артрита следует провести аспирацию сустава под контролем ультразвука
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ/СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Аспирация сустава
— Необязательна, если у пациента нет температуры, при нормальных результатах полного клинического анализа крови и нормальной СОЭ
— При септическом артрите редко бывают нормальными результаты хотя бы одного из этих анализов
• Магнитно-резонансное исследование
— Очень полезно при диагностике болезни Легга — Кальве — Пертеса
— Может выявлять аномалии при токсическом синовите и может в будущем применяться как способ диагностики этого заболевания
• Сканирование костей
— Применяется для дифференциации болезни Легга — Кальве — Пертеса и токсического синовита
— Может выявлять остеомиелит
— Благодаря высокой дозе облучения метод обычно применяется лишь при рецидивах или при спорном диагнозе
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИКЕ ЭЛИША
• Септический артрит
• Остеомиелит
• Инфекция мягких тканей
• Болезнь Легга — Кальве — Пертеса
• Смещение эпифиза головки бедренной кости
• Юношеский ревматоидный артрит
• Ревматизм
• Хондролиз
• Болезнь Гоше
• Остеосаркома
• Саркома Юинга
• Остеоидная остеома
• Лейкемия
• Туберкулез тазобедренного сустава
Педиатрическая практика
• Связь токсического синовита с болезнью Легга — Кальве — Пертеса:
— У 2-10% пациентов с токсическим синовитом позже развивается болезнь Легга — Кальве — Пертеса
— Предполагается, что синовит может представлять собой раннюю обратимую стадию болезни Легга — Кальве — Пертеса, или что синовит является причиной этой болезни, или что он представляет собой часть ранних проявлений болезни
Источник: fdv.co.il
|
|
Просмотров: 574 |
Добавил: suraing
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|
