Характерным проявлением ревматизма является сочетание мигрирующего и полностью обратимого полиартрита крупных суставов и умеренно выраженным кардитом. Чаще начало болезни острое, бурное, реже подострое. Быстро развивается полиартрит, сопровождающийся лихорадкой до 38-40 градусов с суточными колебаниями 1-2 градуса и сильной потливостью.

Первым признаком ревматического полиартрита является нарастающая острая боль в суставах, которая усиливается при незначительных пассивных и активных движениях. У нелеченных больных болевой синдром может достигать большой выраженности. К боли быстро присоединяется отек мягких тканей в области суставов, почти одновременно появляется выпот в суставной полости. Кожа над пораженными суставами горячая, при ощупывании резко болезненна, объем движений из-за болей крайне ограничен. Типично симметричное поражение крупных суставов - обычно коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых. Характерна ЛЕТУЧЕСТЬ воспалительных изменений, проявляющаяся в быстром (в течение нескольких дней) обратном развитии артритических явлений в одних суставах и столь же быстром их нарастания в других.

Все суставные изменения исчезают бесследно (полная обратимость), и даже без проведения терапии они длятся не более 2-4 недель. При современном лечении клинические симптомы ревматического полиартрита могут быть купированы в течении первых суток. Предполагается, что при остром ревматизме полиартрит развивается в примерно 70% случаев.

2013 г.