Воспаление внутреннего слоя синовальной капсулы голеностопа с последующим образованием патологического выпота (экссудата) клиницисты называют синовитом голеностопного сустава.
Механизм развития синовита голеностопного сустава
Голеностопный сустав является сложной анатомической конструкцией, которая сочленяет кости голени со стопой, выполняя одновременно опорную и двигательную функцию. Это блоковидное сочленение, состоит из суставных поверхностей костей и синовиальной сумки, выстланной изнутри оболочкой.
Синовиальная оболочка представляет собой фиброзный слой, пронизанный нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами. Она вырабатывает синовию (жидкость, выступающую в роли своеобразной суставной смазки).
По составу синовия схожа с плазмой крови, однако в ней в три раза меньше белка и отсутствует фибриноген.
В том случае, когда в синовиальной сумке развивается воспаление, она начинает продуцировать патологический выпот, который по своему составу может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным и геморрагическим.
Состав экссудата зависит от причины и характера патологического процесса.
Причины синовита голеностопного сустава
Синовит голеностопного сустава по своему характеру может быть асептическим или инфекционным.
Инфекционный синовит развивается вследствие проникновения в синовиальную сумку инфекционного возбудителя (лимфогенным, гематогенным или контактным путем).
К основным причинам асептического синовита относят:
- Травмы.
- Гормональные нарушения.
- Аллергические состояния.
- Нейрогенные факторы.
Симптомы заболевания
Синовит голеностопа, так же, как синовит коленного сустава сопровождается болезненностью при пальпации в суставной проекции. При развитии патологического процесса в пораженной области появляется отек и выпот, и наблюдается гиперемия. Пациенты жалуются на нарушение суставных функций, у них отмечается повышение температуры тела, ограничивается объем движений.
Следует подчеркнуть, что синовит голеностопного сустава, как правило, развивается только в одном суставе. Двустороннее поражение в клинической практике встречается очень редко.
Диагностика синовита голеностопного сустава
При постановке диагноза пациенту назначается рентгенологическое исследование и УЗИ голеностопного сустава. Для дифференциации патологического процесса показано КТ и артрография. Также больному в обязательном порядке берется общий клинический и биохимический анализ крови.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение синовита голеностопного сустава
Синовит голеностопного сустава лечится в комплексе. Комплексная терапия предусматривает устранение анатомических нарушений в пораженной области и корректировку обменных суставных нарушений.
В острой стадии заболевания на поврежденный сустав накладывается фиксирующая давящая повязка и назначается полный покой.
Для снятия воспаления рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной природы и глюкокортикоиды (в случае возникновения осложнений). Неплохо помогает народное лечение. При инфекционном синовите показана антибактериальная терапия.
При хроническом синовите назначаются средства, тормозящие работу протеолитических веществ и стабилизируется функция лизосомной мембраны.
В том случае, когда консервативные методы оказываются неэффективными, пациенту проводится хирургическая операция (полное или частичное удаление синовиальной оболочки).
В целях профилактики синовита специалисты рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими вкладками и выполнять упражнения для восстановления опорно-двигательной функции голеностопа.
