СИНОВИТ ПИГМЕНТНЫЙ ВИЛЛОНОДУЛЯРНЫЙ. Пигментный виллонодулярный синовит (ПВС) — незлокачественное заболевание, для которого характерна пролиферация синовии, пигментация гемосидерином, образование нодулярных масс, ворсинок, паннуса. Заболевание редкое, чаще встречается в молодом возрасте.

Симптоматика. ПВС можно заподозрить при наличии хронического синовита в одном суставе. В основном поражается коленный сустав, другие суставы — крайне редко. В течение ряда лет постепенно усиливается отек сустава, наблюдаются умеренные боли (сильные боли, как правило, связаны с травмой). Выявляется дефигурация сустава, в период обострения — выпот, болезненность, локальная гипертермия, ограничение подвижности. При рентгенографии нередко изменения не обнаруживаются. Изредка выявляются дегенеративные изменения с остеопорозом, напоминающие поверхностные эрозии. При лабораторном обследовании — в период обострения возможно увеличение СОЭ. Синовиальная жидкость ксантохромная с примесью крови. Диагноз ПВС ставится на основании биопсии синовиальной оболочки: характерны узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Лечение. Синовэктомия показана только при тяжелом поражении сустава, так как в 30% случаев наблюдается рецидивирование.