СИНОВИТ ПИГМЕНТНЫЙ ВИЛЛОНОДУЛЯРНЫЙ. Пигментный виллонодулярный
синовит (ПВС) — незлокачественное заболевание, для которого
характерна пролиферация синовии, пигментация гемосидерином,
образование нодулярных масс, ворсинок, паннуса.
Заболевание редкое, чаще встречается в молодом возрасте.
Симптоматика. ПВС можно заподозрить при наличии
хронического синовита в одном суставе. В основном поражается
коленный сустав, другие суставы — крайне редко. В течение ряда лет
постепенно усиливается отек сустава, наблюдаются умеренные боли
(сильные боли, как правило, связаны с травмой). Выявляется
дефигурация сустава, в период обострения — выпот, болезненность,
локальная гипертермия, ограничение подвижности.
При рентгенографии нередко изменения не обнаруживаются. Изредка
выявляются дегенеративные изменения с остеопорозом, напоминающие
поверхностные эрозии.
При лабораторном обследовании — в период обострения возможно
увеличение СОЭ. Синовиальная жидкость ксантохромная с примесью
крови.
Диагноз ПВС ставится на основании биопсии синовиальной оболочки:
характерны узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация
мононуклеарными клетками.
Лечение. Синовэктомия показана только при тяжелом
поражении сустава, так как в 30% случаев наблюдается рецидивирование.